Oftalmologia

A cirurgia oftalmológica exige um alto grau de precisão para garantir a exatidão ao manobrar instrumentos e manipular o delicado tecido ocular. O microscópio cirúrgico é um dos instrumentos mais importantes na cirurgia dos olhos, permitindo que os cirurgiões oftalmológicos visualizem detalhes micro-anatômicos e realizem movimentos eficientes e extremamente precisos.

A Leica Microsystems oferece uma gama de soluções em microscopia oftalmológica de última geração que auxiliam os cirurgiões oftalmológicos a obter o resultado ideal para o paciente na cirurgia ocular anterior e posterior. Nossos microscópios oftalmológicos são reconhecidos mundialmente por sua óptica e iluminação premium que oferecem qualidade da imagem excepcional. Projetados para garantir um fluxo de trabalho perfeito e auxiliar na ergonomia na sala de cirurgia, eles respondem de forma ideal de acordo com as necessidades do cirurgião  em cada etapa do procedimento.

Os microscópio oftalmológicos Leica formam a plataforma para soluções completas em captura e processamento de imagens e fluxo de trabalho em oftalmologia através da perfeita integração de tecnologias de captura e processamento de imagens avançadas, como tomografia de coerência óptica (OCT) e monitores de alta definição, além de recursos de documentação.

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Desafios da cirurgia oftalmológica

Uma vez que a maioria dos tipos de cirurgia do olho não exige muito movimento, os cirurgiões oftalmológicos geralmente ficam na mesma posição enquanto realizam os procedimentos. Consequentemente, manter uma postura de trabalho confortável e evitar fadiga muscular e desgaste é outro desafio significativo na cirurgia oftalmológica.

Além disso, os procedimentos de cirurgia ocular envolvendo segmentos anterior e posterior também têm seus próprios desafios.

A Leica oferece uma ampla gama de microscópios oftalmológicos e acessórios para diferentes necessidades em cirurgia oftalmológica bem como diferentes orçamentos.

Aplicações dos microscópios cirúrgicos oftalmológicos

Os microscópios cirúrgicos oftalmológicos revelam os mais finos detalhes anatômicos e facilitam as manobras cirúrgicas durante a cirurgia ocular anterior e posterior. O emprego desses microscópios na oftalmologia oferece uma ampla gama de aplicações, desde o diagnóstico a procedimentos cirúrgicos complexos. Algumas das aplicações comuns dos microscópios oftalmológicos na cirurgia incluem:
 

Cirurgia de segmento anterior

  • Cirurgia de catarata
  • Cirurgia de refração 
  • Cirurgia de glaucoma
  • Cirurgia córnea
  • Cirurgia ocular a laser

Cirurgia de segmento posterior (cirurgia vitro-retiniana)

  • Vitrectomia
  • Reparo de deslocamento de retina
  • Reparo de furo macular
  • Cirurgia de maculopatia
  • Esclerectomia posterior
  • Neurotomia óptica radial
  • Cirurgia de translocação macular


Além disso, as soluções OCT podem ser usadas para avaliação do pré-operatório, bem como para a visualização intraoperatória e a confirmação da resposta do tecido às manobras cirúrgicas.

Microscópios cirúrgicos

Filter by Area of Application
Tomógrafo de Coerência Óptica Intraoperatório EnFocus

EnFocus

Tomógrafo de Coerência Óptica Intraoperatório EnFocus

OCT Imaging System Envisu C-Class

Envisu C-Class

Tomografia de coerência óptica para oftalmologistas

Leica M844 F40

Leica M844 F40 / F20

Classe premium em cirurgia oftalmológica

Microscópio cirúrgico oftalmológico para Reflexo Vermelho brilhante e estável Leica M822 F20

Leica M822 F40 / F20

Microscópio cirúrgico Red Reflex

Leica M620 F20

Leica M620 F20

Microscópio oftalmológico de alta qualidade fácil de usar

Módulo Leica DIC800 para visualização de dados de imagem diretamente na ocular do microscópio

Leica DI C800

Módulo de cor de imagens digitais para oftalmologia

O queratoscópio Leica Keratoscope é utilizado intraoperativamente para avaliar o astigmatismo

Leica Keratoscope

Ajuda Acessível na Determinação do Astigmatismo

Leica ToricEyePiece para ajudar a posicionar lentes intraoculares de alta qualidade

Leica ToricEyePiece

A ajuda perfeita para uma colocação de lentes intraoculares

Sistema de Visão Panorâmica Leica RUV800

Leica RUV800

Sistema de Visão Panorâmica para Cirurgia de Retina

Leica M220 F12

Leica M220 F12

Microscópio cirúrgico para cirurgia oftalmológica de rotina

O microscópio cirúrgico de mesa para oftalmologia Leica M620 TTS.

Leica M620 TTS

Microscópio cirúrgico de mesa para oftalmologia

Desafios da cirurgia de olho de segmento anterior

Nos procedimentos de segmento anterior, os cirurgiões contam com o reflexo vermelho, pois ele fornece o contraste ideal para visualizar a cápsula posterior, lentes e estrutura da câmera anterior. Alguns dos desafios mais importantes da cirurgia de segmento anterior incluem:

  • Obtenção de uma percepção de profundidade ideal com visualização profunda totalmente focalizada ao mesmo tempo em que garante mínima interrupção do fluxo de trabalho
  • Garantia de iluminação homogênea e intensidade da luz ideal para evitar o risco de dano ao tecido devido à fototoxicidade 
  • Manutenção de um reflexo vermelho claro por todas as etapas da cirurgia, incluindo facoemulsificação
  • Confirmação em tempo real na reação do tecido da sub-superfície, ex. durante a ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) 
     

Cirurgia de catarata tranquila do início ao fim

Os microscópios oftalmológicos auxiliam o cirurgião durante toda etapa da cirurgia de catarata, permitindo que ele trabalhe com altos níveis de eficiência e precisão.

Para uma visualização clara na cirurgia de catarata, é necessário manter a iluminação ideal com um reflexo vermelho constante e brilhante. Além disso, é essencial obter a uma percepção de profundidade suficiente para evitar o ajuste de foco durante o procedimento, causando interrupções desnecessárias durante o fluxo de trabalho cirúrgico.

Por fim, um projeto de microscópio flexível e ergonômico com acessórios customizáveis aumenta os níveis de conforto do cirurgião, reduz a fadiga e permite que o cirurgião se concentre no procedimento, ajudando a melhorar os resultados para o paciente.

A importância do reflexo vermelho em cirurgias de retina combinadas

Dr. André Maia, MD da Clínica de Retina em São Paulo, Brasil, descreve como o microscópio oftalmológico Proveo 8 oferece um reflexo vermelho estável excelente durante cirurgias de retina combinadas, especialmente durante as etapas de hidrossecção e facoemulsificação.

O vídeo demonstra a visualização clara da câmara anterior e a cápsula posterior durante a facoemulsificação e a remoção do córtex. 

Além disso, não foi necessário ajustar o foco durante todo o procedimento cirúrgico, graças à inovadora tecnologia FusionOptics. Com o Proveo 8, os usuários também conseguem programar previamente as configurações para toda etapa da cirurgia a fim de trabalhar com alta eficiência e precisão. 

Acessórios úteis para microscópios cirúrgicos oftalmológicos

Visualização e opções de gravação

  • Câmeras médicas Leica: HD C100 externa ou câmera 3CMOS HD C300 integrada
  • Gravadores: Evolution4K da Med X Change ou HDR da Leica

Acessórios para ergonomia aprimorada

  • Ajuste dos binóculos 
  • Pedal sem fio 

Acessórios para visualização

  • Iluminador de ranhura externo
  • Queratoscópio
  • Sistema de visualização de ângulo amplo retinal RUV800

Compatibilidade com outros dispositivos e tecnologias

  • Sistema EnFocus OCT integrado ao Proveo 8 para melhor visualização
  • O sistema de visualização de fundo BIOM® 5 (Alcon) com foco sincronizado, BIOM® Ready e lente de contato plana


Vídeo cirúrgico de um transplante autólogo da coroide em maculopatia exsudativa com o microscópio oftalmológico Proveo 8 pela Dr. Barbara Parolini, Eyecenter Brescia, Itália. Veja como a Dr. Parolini realiza uma cirurgia de transplante coroide com o microscópio oftalmológico Proveo 8. 
 

Desafios da cirurgia de olho de segmento posterior

Ao realizar uma cirurgia posterior, o cirurgião precisa ver claramente através do vítreo para visualizar toda a estrutura da retina, sem ajuste frequente do foco. Alguns dos maiores desafios da cirurgia de segmento posterior incluem:

  • Atingir altos níveis de precisão durante a operação em condições de baixa iluminação durante a cirurgia vitro-retiniana
  • Garantir iluminação suficiente para visualização, ao mesmo tempo em que se evita o risco de exposição fototóxica
  • Manutenção de uma visualização clara da retina, especialmente ao usar os sistemas de visualização de ângulo amplo
  • Distinção entre diferentes camadas de tecido durante manobras como descamação ou sutura de vaso
  • Avaliação do nível de tensão da membrana durante a descamação para evitar potenciais rupturas e proteger a integridade do tecido abaixo
  • Obtenção de uma visualização clara das camadas de membrana durante a descamação da membrana

Visão otimizada na cirurgia de retina

Atualmente, a cirurgia vitro-retiniana é um dos tipos de cirurgia mais complexos e delicados na oftalmologia. Ao realizar uma cirurgia de segmento posterior e vitrectomia, os cirurgiões precisam conseguir uma visualização clara de toda estrutura da retina através do vítreo. 

Além disso, os cirurgiões precisam contar com a visualização totalmente focalizada sem a necessidade de ajuste de foco frequente durante a execução, por exemplo, de descamação da membrana, durante a manobra dos instrumentos de vitrectomia e o corte de trechos da camada coroide.
 

Os microscópios oftalmológicos Proveo 8 Advanced assistem os cirurgiões de retina através da

  • A tecnologia FusionOptics supera os limites da visão, unindo alta resolução e profundidade de campo para uma visualização nítida, rica em textura e em detalhes finos em ajuste de foco. 
  • Modos pré-definidos para posterior para procedimentos vitro-retiniana ou vitrectomia ajudam os cirurgiões a manter o foco. Seleção com um simples toque no pedal e o microscópio se ajusta automaticamente.
  • Foco sincronizado dos sistemas de visualização de fundo BIOM* auxilia a sua visualização e o fluxo de trabalho durante a cirurgia vitro-retiniana.

Considerações importantes para selecionar um microscópio cirúrgico oftalmológico

Os microscópios oftalmológicos desempenham um importante papel em toda prática oftalmológica, do diagnóstico à cirurgia do olho. Alguns dos fatores mais importantes que devem ser considerados ao escolher um microscópio cirúrgico oftalmológico incluem:

Sistema de iluminação potente e seguro que garante a segurança do paciente e reduz o risco de fototoxicidade.

Alta qualidade óptica, oferecendo alta resolução, ampla profundidade de campo e representação de cor verdadeira para diferenciação precisa dos tecidos.

Opções de Suporte ao Fluxo de trabalho como perfis customizáveis compatíveis com configurações rápidas e ajustes programados para facilitar tarefas recorrentes, ex. na cirurgia de catarata. 

Arquitetura aberta e conectividade com outros dispositivos e tecnologias, como câmera e sistemas de gravação, OCT (EnFocus) e sistemas de informações do paciente.

Acessórios ergonômicos para maior conforto, incluindo binóculos ajustáveis e pedal sem fio.

Higiene – o microscópio deve ser fácil de limpar e permitir protocolos de higiene, bem como ter um revestimento antimicrobiano.

Obter melhor percepção com a cirurgia oftalmológica guiada por OCT

Durante os procedimentos de retina, córnea e glaucoma, geralmente há um ponto no qual os cirurgiões se questionam se concluíram o procedimento ou não? Embora a visualização no microscópio oferece uma imagem precisa do campo de operação, os detalhes do tecido da subsuperfície não são facilmente visíveis. 

Podem surgir dúvidas, como: 

  • Há fluido sub-retinal residual?
  • O dispositivo de drenagem do glaucoma está na posição correta? 
  • O enxerto córneo está bem posicionado na córnea do receptor? 

O sistema tomografia de coerência óptica (OCT) EnFocus integrado ao microscópio Proveo 8, pode ajudar cirurgiões a eliminar essas incertezas fornecendo confirmação intraoperatória imediata. Clique aqui para mais informações sobre o EnFocus.

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