Chirurgie plastique reconstructrice

Solutions de microscopie pour la chirurgie plastique et reconstructrice

Les microscopes pour la chirurgie plastique et reconstructrice de Leica vous offrent les performances et la fiabilité dont vous avez besoin pour réparer des structures délicates et fines au cours des procédures reconstructives les plus difficiles. Ils sont dotés d'une optique de qualité supérieure, d'un maniemement simple et de technologies de visualisation intégrées telles que les filtres de fluorescence et la fluorescence à réalité augmentée (RA).

Que vous ayez besoin d'un microscope opératoire haut de gamme ou d'une solution rentable pour une utilisation pluridisciplinaire, Leica Microsystems propose des solutions personnalisables pour une vaste gamme d'applications microchirurgicales. Nos microscopes CPR répondent également à vos exigences spécifiques en chirurgie reconstructrice oncologique.

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FusionOptics associe une profondeur de champ accrue à une résolution élevée afin de créer une vue optimale du champ opératoire. La nécessité de procéder à une nouvelle mise au point diminue et vous voyez davantage.

Le micro-déplacement XY de nos microscopes M530 OHX et PROvido permet des ajustements infimes sans affecter la distance de travail ou la mise au point.

La fluorescence peut être fournie entièrement intégrée dans les microscopes opératoires de la gamme M530 et le PROvido.

Applications de la chirurgie reconstructrice oncologique

La chirurgie reconstructrice oncologique implique la réparation, la reconstruction et la restauration des malformations ou des défauts physiques causés par le cancer ou son traitement. Elle inclut une grande variété de techniques allant des greffes de peau et des lambeaux locaux à des lambeaux pédiculés et libres.

Certaines des applications les plus courantes de la chirurgie reconstructrice oncologique incluent ce qui suit :

Reconstruction mammaire après un traitement contre le cancer
Reconstruction après un cancer et des tumeurs de la tête et du cou
Reconstruction lymphatique après un traitement contre le cancer du sein

Une équipe opératoire réalisant une reconstruction mammaire à l'institut Gustave Roussy, le premier centre de lutte contre le cancer en Europe. L'équipe du Dr. Leymarie bénéficie d'une longue portée du bras et d'un vaste espace de travail permettant de circuler facilement autour du patient. Ici, le Dr. Leymarie observe la chirurgie directement depuis l'écran.

Défis de la chirurgie reconstructrice oncologique

La chirurgie reconstructrice oncologique implique souvent des procédures extrêmement complexes et des temps opératoires importants. Plus spécifiquement, l'un des principaux défis de la chirurgie de reconstruction mammaire consiste à évaluer la vascularisation du lambeau et à garantir la perfusion adéquate du tissu tout en réduisant le risque de complications telles qu'une nécrose de la peau du sein et de la graisse ainsi qu'un échec du lambeau.

En outre, le traitement opératoire d'un lymphœdème présente souvent des difficultés techniques, notamment la cartographie lymphatique et l'anastomose lymphoveineuse.

La création d'une configuration ergonomique dans la salle d'opération constitue un autre défi de taille de la chirurgie reconstructrice. À l'heure actuelle, les chirurgiens CPR sont confrontés à un risque élevé de lésions musculo-squelettiques professionnelles, notamment des douleurs au dos et au cou dues au maintien de positions non ergonomiques et inconfortables au cours de procédures longues.

CPR avec un microscope opératoire par rapport à des lunettes binoculaires_Chatel et Reguesse

Chirurgie plastique et reconstructrice : valeur ajoutée du microscope opératoire par rapport aux lunettes binoculaires - Dans cette vidéo, le Dr. Harold Chatel et le Dr. Anne-Sophie Reguesse résument les bénéfices d'un microscope opératoire après une reconstruction mammaire réalisée avec le microscope opératoire MH530 OHX doté de la fluorescence à réalité augmentée (RA) GLOW800.

Applications de la chirurgie reconstructrice et traumatologique

Les chirurgiens se spécialisant en chirurgie reconstructrice et traumatologique ont un volume de travail diversifié et difficile, car ils sont confrontés à des défauts et des lésions tissulaires complexes. La chirurgie réparatrice en traumatologie implique souvent une réparation des lésions et des défauts des tissus osseux ou mous complexes ainsi qu'une reconstruction microvasculaire nécessitant le recours à des techniques de microchirurgie.

Certaines des applications les plus courantes de chirurgie reconstructrice et traumatologique incluent ce qui suit :

Chirurgie de la main et des membres supérieurs
Chirurgie crânio-faciale et réparation reconstructrice du traumatisme facial
Chirurgie avec implant facial
Réparation des malformations congénitales, notamment la fente labio-palatine
Chirurgie de reconstruction suite à des brûlures
Chirurgie de réattribution sexuelle, notamment la structure pénienne

Défis de la chirurgie reconstructrice et traumatologique

La reconstruction de traumatismes ou de défauts complexes et étendus est un processus exigeant et difficile sur le plan technique, tout particulièrement en cas de lésions complexes ou d'une perte considérable de tissus mous et d'os natifs.

Le remplacement des tissus mous constitue un défi courant rencontré en chirurgie reconstructrice et traumatologique, qui inclut le retrait intégral des tissus nécrotiques et la confirmation d'un apport sanguin adéquat. La réparation de structures extrêmement délicates telles que les vaisseaux sanguins et les nerfs représente un autre défi de taille lors des procédures de chirurgie reconstructrice et traumatologique.

En outre, l'évaluation de la fonction microvasculaire pendant et après les procédures de chirurgie plastique reconstructric s'avère souvent difficile et chronophage à réaliser sur une peau foncée.

Défis de la chirurgie reconstructrice et traumatologique Dr. Benichou et l'équipe de la salle d'opération au cours d'une chirurgie de reconstruction maxillo-faciale. Photo reproduite avec l'aimable autorisation du Dr. Benichou, chirurgien maxillo-facial et stomatologue à l'hôpital Saint-Joseph à Paris.

Bénéfices de l'utilisation d'un microscope pour la chirurgie plastique et reconstructrice

Les avancées en microchirurgie ont considérablement contribué à améliorer à la fois les résultats fonctionnels et esthétiques des patients. Les chirurgiens peuvent apporter une qualité des soins supérieure qui aide à restaurer la qualité de vie de leurs patients. L'utilisation de microscopes opératoires pour la chirurgie plastique, oncologique et traumatologique offre de nombreux bénéfices importants, notamment :

Confort visuel. Bénéficiez d'une modularité accrue en termes de grossissement, de profondeur de champ et de distance de travail ainsi que d'une meilleure ergonomie par comparaison avec les loupes opératoires.

Amélioration du contrôle chirurgical. Gardez le contrôle durant toutes les étapes de la procédure - Initiez, par exemple, un micro-déplacement à l'aide du joystick XY pour un flux de travail opératoire harmonieux.

Bénéfices ergonomiques. Améliorez votre confort physique et réduisez au maximum la fatigue ainsi que le risque de lésions musculo-squelettiques.

Éclairage intelligent. Fiez-vous à un éclairage optimal et sûr avec BrightCare Plus qui aide à protéger les tissus sensibles contre tout échauffement.

Visualisation du flux sanguin. Visualisez l'apport sanguin en temps réel, par exemple durant l'anastomose grâce à l'imagerie par fluorescence intégrée.

Formation et documentation simplifiées. Permettez à votre équipe tout entière de suivre chaque étape de la chirurgie grâce à un enregistrement intégré des images et des vidéos.

Pourquoi choisir des microscopes de Leica pour la chirurgie plastique et reconstructrice ?

Le Dr. Romain Bosc, chirurgien plastique et esthétique à l'hôpital Henri Mondor à Créteil en France, réalise régulièrement des procédures de microchirurgie avec les microscopes Leica Microsystems. Voici les raisons pour lesquelles il préfère utiliser des microscopes de Leica pour ses procédures. Voici les raisons pour lesquelles il préfère utiliser des microscopes de Leica pour ses procédures.

Lisez l'entretien intégral pour en savoir plus sur la visualisation améliorée permise par les microscopes opératoires de Leica durant une chirurgie plastique reconstructrice.

Lisez l'entretien intégral

Ils représentent une telle amélioration par rapport aux loupes opératoires qu'il est difficile d'établir des comparaisons. Mais je dirais que les principaux bénéfices de l'utilisation des microscopes portent sur l'éclairage, la capacité à ajuster le taux de grossissement, le confort visuel et le très grand champ de vision.

Dr. Romain Bosc - Chirurgien plastique et esthétique - Hôpital Henri Mondor, Créteil, France

Entretiens avec d'autres experts cliniques

Des spécialistes en reconstruction mammaire, de la tête et du cou ou en chirurgie du lymphœdème partagent leurs expériences avec les microscopes opératoires de Leica. Découvrez ce qu'ils pensent des avantages optiques, de l'ergonomie des microscopes et, enfin et surtout, de la façon dont l'approche microchirurgicale leur permet d'utiliser leurs compétences opératoires avec précision, tout particulièrement lors de procédures réparatrices délicates qui contribuent à restaurer la qualité de vie des patients.

Chirurgie reconstructrice de la tête et du cou avec le microscope PROvido - Le Dr. Christine Bach, chirurgienne cervico-facial, partage ses impressions après une chirurgie reconstructrice réalisée avec le microscope opératoire PROvido. Découvrez les premieres impressions du Dr. Bach suite à sa première chirurgie avec PROvido en ce qui concerne l'ergonomie et les fonctionnalités de visualisation.

Chirurgie reconstructrice oncologique avec le microscope M530 OHX - Le Dr. Harold Chatel évoque la chirurgie par lambeaux en chirurgie reconstructrice oncologique avec le microscope opératoire M530 OHX. Il met en exergue les bénéfices et les fonctionnalités uniques du microscope de Leica ainsi que la manière dont il optimise les résultats des patients.

Fluorescence à réalité augmentée (RA) GLOW800 pour l'imagerie par fluorescence vasculaire durant une chirurgie CPR

Combinant le contraste élevé de l'imagerie par fluorescence dans le proche infrarouge (PIR) au spectre visuel complet de la lumière blanche, cette technologie révolutionnaire crée une image unique en temps réel. Grâce à la fluorescence à réalité augmentée (RA) GLOW800 et au ICG, les chirurgiens peuvent observer le flux sanguin et l'anatomie voisine fluorescents dans une couleur naturelle en temps réel et avec une perception maximale de la profondeur.

Durant les procédures de chirurgie reconstructrice oncologique, la fluorescence à réalité augmentée (RA) GLOW peut aider les chirurgiens à accomplir ce qui suit :

Confirmer la viabilité du lambeau avec du vert d'indocyanine (ICG)
Identifier la peau de mastectomie viable ainsi que la peau et les tissus non viables
Accroître la précision de la délimitation du lambeau
Éviter les complications telles qu'une nécrose de la graisse

Pour en apprendre davantage sur GLOW800, regardez l'entretien avec le Dr. Harold Chatel sur l'utilisation de GLOW800 pour la reconstruction mammaire immédiate.

La fluorescence à réalité augmentée GLOW800 permet de visualiser le lambeau libre après des anastomoses dans le cadre d'une reconstruction mammaire immédiate. Avec l'aimable autorisation du Dr. Harold Chatel, chirurgien plastique et esthétique à l'hôpital Saint-Joseph à Paris.

Amélioration de la visualisation en chirurgie CPR par le biais de filtres de fluorescence

L'imagerie par fluorescence traditionnelle peut être utilisée pour visualiser l'apport sanguin durant l'anastomose et pour faciliter l'évaluation de la fonction microvasculaire, ce qui s'avère particulièrement utile chez les patients ayant la peau plus foncée.
Lorsqu'il est utilisé conjointement avec le colorant fluorescent ICG, le module d'angiographie vidéo peropératoire FL800 fournit aux chirurgiens une image par fluorescence dans le proche infrarouge montrant le flux sanguin en temps réel.

FL800 utilisé au cours d'une chirurgie de reconstruction mammaire. Photo reproduite avec l'aimable autorisation du Dr. Harold Chatel, chirurgien plasticien et esthétique à l'hôpital Saint-Joseph à Paris.

Microscopes opératoires de Leica pour les chirurgies plastiques et reconstructrices	M530 OHX	PROvido	M525 F20
Optique apochromatique de qualité supérieure de Leica	+	+	+
Technologie FusionOptics pour l'amélioration de la perception de la profondeur avec une résolution élevée	+	+
Longue portée du bras	+	+
Microscope manœuvrable à une seule main grâce au joystick XY	+	+
Systèmes d'éclairage intelligents pour le contrôle de l'intensité lumineuse	+	+	+
Fluorescence à réalité augmentée (RA)	+
Filtre de fluorescence	+	+
Systèmes de caméra et d'enregistrement (en option)	+	+	+
Éclairage principal	+	+	+
Équilibrage AB motorisé	+
Freins électromagnétiques	+	+
Vue stéréo complète pour les observateurs latéraux	+	+	+
Mise au point fine indépendante pour les observateurs du côté opposé	+	+

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